各種様式ダウンロード

1.研修関係

研修参加申込書 Excel
*研修によって、「参加申し込み書」が異なる場合があります。各研修の詳細をご確認ください。

2.証明書交付申請書

証明書交付申請書 Word
個別に証明書等の発行を希望される方は、申請書の必要事項を記入の上、
「申請料(1,000円)」と「返信用角2封筒(返信先を記入し、120円切手を貼付)」
を添えて香川県看護協会事務局までお申込みください。

3.会員関係
 1)入会手続きに関する書類 【 会員代表者 】

入会申込書/会員情報変更届ならびに各種書類の申込書 Excel
送付状(入会申込書の送付時に同封) PDF
施設用WEB開設のご案内 PDF
ナースシップシステム利用契約 PDF
施設用WEB ユーザーID・パスワード発行届出書兼利用申請 PDF

 2)入会手続きに関する書類 【 会員 】

入会申込書/会員情報変更届の記入について PDF
納入計画書(50000円の場合) Word
納入計画書(50000円以外の場合) Word
納入証明書 Word
会員専用ページ 「キャリナース」 PDF

 3)入会後の手続きに関する書類

会員登録内容変更届出書(転出用) Excel
会員登録内容変更届出書(転入用) Excel
会員登録内容変更届出書(改姓・住所・職種・会費納入方法の変更用) Excel
退会届 PDF

 4)その他

施設名簿 Word

4.災害及び慶弔見舞

会員死亡報告書 Word
被害状況調査 Word
被害状況調査 Word
傷害見舞金申請書 Word
死亡見舞金申請書 Word

5.KNAキャリアアップかがわ

ユーザID・パスワード発行申請書(会員代表者用) Excel
ユーザID・利用中止申請書(会員代表者用) Excel
研修管理統合システム操作マニュアル(会員代表者用) PDF
研修管理統合システム操作マニュアル(会員個人用) PDF

6.まちの保健室

物品貸出申請書 Word
3か月先までの物品貸出予約状況がこちらからご覧いただけます。 物品貸出状況(11月1日更新)
※備品貸出対象…①香川県看護協会事業 ②香川県看護協会会員が実施する事業 *ただし②については、消耗品は各自でご準備お願いします。
【取扱い機器詳細】
○骨密度測定器:超音波骨密度測定装置CM-200(古野電気株式会社)
○血管年齢測定器:DYNA PULSE SDP-100(フクダ電子株式会社)
○活力年齢測定器:NEO活齢(株式会社ウエルアップ)

7.いのちのせんせい・出前講座・看護の出前授業

実施記録(いのちのせんせい) Word
実施記録(その他出前講座) Word
看護の出前授業実施報告[講師用] Excel
看護の出前授業実施報告[学校用] Excel
◆実施記録報告先(E-mail) 
 実施記録(実施報告)を添付の上E-mailにてご報告ください。
k-kango@smile.ocn.ne.jp

8.災害支援ナース

災害支援ナース登録申請書(様式1) Word
災害支援ナース登録申請承認書(様式2) Word
災害支援ナース登録(変更・中止)申請書(様式3) Word

9.ナースセンター

離職時の届出票(本人届出用) PDF
離職時の届出票(代行届出用) PDF

10.ふれあい看護体験

ふれあい看護体験原稿記載要領 原稿記載要領(PDF)
ふれあい看護体験実施報告書 word
◆報告先(E-mail) 
 実施報告書と感想文を添付の上E-mailにてご報告ください。
k-kango@smile.ocn.ne.jp

11.支部活動

役員会会議録( 様式1) Word
「看護の心」普及事業実施報告(様式2) Word
研修実施報告書(様式3) Word
支部研修会計画(様式4-1,4-2) Excel
開催通知等(様式5)  Word
お礼状(様式6) Word
物品購入・申込み伺(様式7・8) Excel

12.かがわナースナビ

ホームページリンク申請書 Word

13.推薦様式関係

(推薦様式1)役員・委員候補者の推薦について Word
(推薦様式2)推薦する候補者略歴等 Word
履歴書 Word
抱負 Word

14.看護職員認知症対応力向上研修

認知症事前課題(課題の整理様式No.1)  Word
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